平成28年度 医療法人社団松下会 白庭 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 5 18 31 41 105 138 337 622 569 189
60歳代以上の患者様が多く、全体の約8割(83.5%;昨年比0.9ポイント高)を占めており、地域の高齢化が影響しております。
19歳未満の方では外傷(手関節や肘関節骨折)での手術目的入院が多く、20歳代、30歳代は様々な疾患で入院されています。
整形外科での椎間板ヘルニアは若年層から高齢者まで、年齢層に関係なく入院されます。
脊椎疾患(特に脊柱管狭窄)や関節系疾患等の加齢性変性疾患は、50歳代から急に増加しています。
80歳以上になると肺炎や心不全にならんで、大腿骨頚部骨折の方が多くなっております。
急性期病院として、幅広い年齢層の方がご入院できる体制を整えております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 37.42 21.25 22.03 87.83
050130050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 30.13 17.95 8.70 86.46
100380xxxxxxxx 体液量減少症 37 26.76 9.33 10.81 84.78
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 18.13 11.00 6.67 73.80
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 11.62 11.06 0.00 77.38
内科疾患全体の約35%が呼吸器系疾患を占め、肺炎(高齢者の誤嚥性肺炎を含む)での入院がそのほとんどです。
消化器系疾患は全体の約24%で、内視鏡による大腸ポリープの切除術(1泊2日入院)や、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)による胆道ステント留置術、内視鏡的乳頭切開術、胆道結石除去術などを行っております。
当科での入院のうち、約77%は予定外入院(救急入院を含む)となっています。
在院日数が全国平均より長くなる傾向にあり、平均年齢も高くなっています。
当院では治療期間を充分にもうけ、必要に応じたリハビリテーションを提供し、ご自宅や施設への復帰を目指しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 26 3.19 7.61 0.00 62.88 胆嚢(腹腔鏡下)の手術
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 12 3.33 5.60 0.00 44.83
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 6 8.00 7.89 0.00 57.17
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 6 6.33 9.08 0.00 70.17
060035xx01001x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 5 27.00 24.24 0.00 75.40
外科で最も多いのは胆のう結石症や胆のう炎であり、侵襲の少ない腹腔鏡下での手術を積極的に行っております。
当科の特徴として在院日数が全国平均より短いことがあげられ、安全を最優先に考慮した手術や術後管理を行い、消化器悪性新生物を含めた幅広い疾患に対して、できるだけ早期に軽快・退院できることを目標にしております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 119 30.97 26.26 1.68 78.84 膝の手術
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 90 17.48 17.99 3.33 72.04 腰の手術
腰(固定術)
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 80 25.48 24.42 0.00 68.68 股関節手術
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 68 14.09 17.07 0.00 53.10 腰の手術
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 43 32.53 27.63 48.84 82.19 股関節手術
28年度に当整形外科で一番多く取り扱った疾患は、変形性膝関節症に対する人工関節置換術で、整形外科疾患全体の約15%でした。
二番目に、脊柱管狭窄症に対する低侵襲手術(椎弓形成術、椎弓切除術、脊椎固定術など)があげられます。
三番目は変形性股関節症の人工関節置換術で、当関節センターで扱った人工関節置換術(膝、股)の合計は、年間で200例となりました。
本表にあがっている5疾患は、当院の関節センター、脊椎センターがそれぞれ担当しております。その他、手外科外傷センターの領域として、上肢の疾患(肘から手の指までの部位の病気や外傷)にも幅広く対応しており、日帰り手術や短期間での入院治療を行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 14.55 9.87 27.27 78.36
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 11.37 16.73 5.26 75.26
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 19.44 16.54 37.50 76.13
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 11.71 7.52 21.43 62.29
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 8 22.13 19.35 37.50 76.25
脳卒中への緊急対応を積極的に行い、本年度は脳神経外科疾患の35%が脳梗塞の急性期入院でした。頭蓋・頭蓋内損傷は、頭部外傷などによる慢性硬膜下血腫の穿孔洗浄術(血種除去術)などを行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 4 9.50 7.44 25.00 75.50
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 4 17.50 9.98 0.00 75.75
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 3 2.00 11.72 0.00 71.67
11013xxx020xxx 下部尿路疾患 尿道狭窄内視鏡手術等 手術・処置等1なし 3 22.33 7.13 0.00 75.33
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし 3 8.33 9.43 0.00 84.00
当院の泌尿器科で最も多い入院は、前立腺癌(疑い)に対する前立腺針生検(前立腺の組織検査)を目的とした1泊2日入院ですが、DPC対象症例ではないためカウントされていません。
膀胱癌での入院は、経尿道的膀胱悪性腫瘍手術(TUR-Bt)目的がほとんどです。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx99x4xx 黄斑、後極変性 手術なし 手術・処置等24あり 30 2.00 2.49 0.00 78.00
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 4 3.50 7.01 0.00 77.25
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 2 2.00 2.61 0.00 77.00
020290xx99xxxx 涙器の疾患 手術なし 1 14.00 7.36 0.00 95.00
020320xx97xxxx 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術・処置等2なし 1 3.00 3.46 0.00 81.00
当院での入院取り扱い疾患の85%は白内障に対する手術(水晶体再建術)目的の短期入院となります。DPC対象症例ではないため、本表ではカウントされていません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 4 0 1 1 0 6 7 7
大腸癌 1 4 2 4 0 7 7 7
乳癌 0 0 0 0 0 0
肺癌 0 0 0 1 1 0 7 7
肝癌 0 0 0 0 0 0 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院で診断・治療を受けられた患者数としては、大腸癌が最も多く、次いで胃癌となっています。
当院では、内視鏡的治療、低侵襲鏡視下手術(胸腔鏡や腹腔鏡など)、開腹手術などの高度な手術をしながら化学療法(抗がん剤治療)など、患者様一人ひとりのご希望に合わせた治療法を選択し、短期間で軽快することに重点を置いています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 8.17 49.08
中等症 34 18.79 82.47
重症 7 17.57 87.29
超重症 1 8.00 101.00
不明 0 0.00 0.00
患者数は中等症(重症度1または2)の方の割合が最も多く、全体の85%となっています。
肺炎は、当院内科に入院される最も多い疾患です。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 8 6.50 71.50 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I63$ 脳梗塞 3日以内 81 18.32 79.21 27.16
その他 0 0.00 0.00 0.00
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 18.00 82.00 0.00
その他 7 8.86 70.86 0.00
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
脳梗塞は、発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、92%が発症3日以内の急性期脳梗塞での入院でした。
急性期脳梗塞による入院の、7割の患者さんが救急入院でした。
脳梗塞患者さんの平均年齢は75.9歳と高齢者の方が多くなっています。
当院では約1か月程度のご入院で、急性期治療とリハビリテーションを行い、ご自宅や施設への復帰を目指しております。
約3割の患者様については、さらなる継続的なリハビリのために、回復期リハビリテーション病院等へ転院されます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 42 0.48 1.19 2.38 66.21
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 6 3.67 11.00 0.00 78.50
K654 内視鏡的消化管止血術 5 0.00 9.80 0.00 59.80
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 4 39.00 124.75 75.00 80.25
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 4 5.00 5.50 0.00 80.50
内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を最も多く行なっております。当科では1泊2日での入院を基本として、患者さんの苦痛や負担が軽減できるように努めております。
2番目の内視鏡的胆道ステント留置術は、胆石や胆管癌などの胆道疾患に対して行われ、胆汁の流れが障害され黄疸や胆管炎を起こしている場合に、内視鏡を用いてステントを挿入して胆汁の流れをよくする処置です。
出血を伴った胃潰瘍などに対して施行した「内視鏡的消化管止血術」が3番目にあがっています。
4番目の胃瘻造設術は、適応となる患者さんの原疾患(脳血管障害等)の影響で在院日数は長くなっています。
ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)による手術・処置にも対応しております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 60 0.05 0.97 0.00 71.30 鼠径ヘルニア手術
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 27 0.15 2.04 0.00 62.59 胆嚢(腹腔鏡下) 手術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 12 0.08 2.25 0.00 44.83
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 8 5.63 18.63 12.50 73.13
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 7 0.43 3.86 0.00 69.71
鼠径ヘルニアに対する根治手術が最も多くなっております。
胆のう炎に対しては、侵襲の少ない腹腔鏡下摘出手術を第一選択としており、緊急手術にも対応しております。
消化器領域については良性疾患から胃・大賜などの悪性腫瘍まで、また気胸や下肢静脈瘤などの幅広い疾患を対象としております。
「安全な手術」を第一の目標とし、患者様のいたみを軽減できる工夫おこない、入院期間の短縮をはかっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 196 1.94 25.91 1.02 72.45 膝の手術
股関節手術
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 137 1.89 16.99 4.38 70.89 腰(固定術)
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 66 2.11 12.91 0.00 53.06 腰の手術
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 40 1.38 8.30 0.00 59.78
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 31 3.19 26.39 45.16 76.29
整形外科の手術件数で多くなっているのは、関節センターの人工関節置換術で、疾患の内訳は膝関節症119例、股関節症77例でした。
2番目と3番目の手術は脊椎センターで行っており、椎弓形成術の約7割は腰部脊柱管狭窄症に対する手術で、椎間板後方摘出術のその殆どが腰椎椎間板ヘルニアに対する手術です。

大学病院との協力・応援体制が整っており、最新設備と様々な医療機器を用い、より専門性の高い手術に力を注いでおります。当院では関節疾患、脊椎疾患、手外科、骨折治療などそれぞれの専門分野を、互いに協力して診療を行っております。
また、術後早期よりリハビリテーションを行い、二次的合併症(筋力低下や関節拘縮等)の防止にも積極的に取り組んでおります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 21 3.29 13.29 38.10 79.67
K1742 水頭症手術(シャント手術) 9 7.56 23.11 44.44 75.33
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 6 1.50 9.17 0.00 74.00
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) 3 4.33 29.67 66.67 79.67
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 2 11.00 40.00 50.00 86.00
慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が最も多く、頭蓋骨を開くことなく小さな穴をあけて硬膜下に溜まった血種を取り除いて洗浄する手術です。
また、28年度より専門性の高い症例に対しては、他施設の医師に応援を依頼して、カテーテルによる血管内治療にも対応しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 5 0.40 8.00 20.00 73.80
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 4 0.50 16.00 0.00 75.75
K821 尿道狭窄内視鏡手術 3 4.00 17.33 0.00 75.33
K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 2 7.00 16.50 0.00 79.00
K832 精巣上体摘出術 1 0.00 3.00 0.00 69.00
泌尿器科で最も多い手術は、膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術(TUR-Bt)です。
手術は、開腹せず内視鏡を用いて、膀胱腫瘍を切除する治療です。切除した腫瘍が、良性の腫瘍あるいは“表在性膀胱がん”であれば、この手術が根治的治療となり“浸潤性膀胱がん”であっても、がんの状態を評価して今後の治療方針を決定するために必要な手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 210 0.30 1.13 0.00 76.06
K279 硝子体切除術 4 0.00 2.50 0.00 77.25
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) 2 0.00 1.00 0.00 90.50
K2172 眼瞼内反症手術(皮膚切開法) 1 1.00 1.00 0.00 81.00
眼科の入院では白内障手術がほとんどで、日帰り手術や、1~2泊の短期入院の患者様がほとんどです。
硝子体手術が必要な網膜硝子体疾患の場合、関連病院の大阪市立大学等へ治療を依頼する場合もあります。
ほかに眼瞼下垂、霰粒腫、内反症、翼状片などの疾患については、外来にて手術を行うことが可能です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180010 敗血症 同一 5 0.24
異なる 5 0.24
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.83
異なる 1 0.05
・播種性血管内凝固症候群(DIC):さまざまな重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。

・敗血症:感染の徴候が存在する全身性炎症反応症候群(頻呼吸、頻脈、体温上昇または下降、白血球増多または減少のうちすくなくとも2つの変化を呈す)と定義。白血球から分泌される高サイトカイン血症により、ショック、播種性血管内凝固症候群(DIC)、多臓器不全(MOF)に陥る。

当院での手術や術後の合併症は、整形外科では術後創部感染、人工関節のゆるみ・脱臼・感染・破損。脳神経外科では水頭症によるシャント機能不全によるもの。その他、中心静脈カテーテル感染症などでした。
当院では上記の合併症をできるだけ予防回避できるよう、医師・看護師、コメディカルスタッフが協力して改善に努めています。
更新履歴
2017/09/29
白庭病院の病院指標を更新しました。