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地域医療連携室のご案内

地域医療連携室のご案内

地域医療連携室は、地域の医療機関、介護施設等との連携を積極的に図り、患者様が地域へもどられてからも、安心して治療や介護を受けていただけるよう努めてまいります。

主な業務内容

医療機関からの外来診察予約

お電話にて外来診察予約を承っております(一部診療科除く)
地域医療連携室までご連絡ください。
予約日決定後、FAXにて診療予約通知書をお送りいたします。
先に紹介状のご送付(FAX)をお願いする場合もございます。
※当日の診察予約はお受けしておりません。ご了承ください。

診療予約通知書

診療予約通知書

特殊検査:胃カメラ・CT・MRI・骨密度

上部消化管内視鏡検査、CT、MRI、骨密度の検査予約を行っております。
お電話にてご予約を承っております。
担当部署へおつなぎいたします。下部消化管内視鏡検査は、検査のみでのご予約はお受けしておりません。
まずは当院内科を受診いただき、後日の検査予約となります。

医療機関からの入院紹介

貴院での受診時、往診先での緊急入院に地域医療連携室が窓口になって担当させていただきます。患者様の情報、病状等をお伺いしたのち、担当医に確認のうえ、対応させていただきます。可能であれば診療情報提供書・検査データを先にFAXでお送りください。必要に応じて医師間でのご相談も可能です。

医療福祉相談

入院・外来患者・ご家族様が抱える問題や、お困りごとに対して、相談に応じております。
介護保険の手続きの方法・治療や医療費のこと、誰に相談したらいいかわからない、など心配やお悩みはありませんか
相談内容に応じて多職種と連携して、問題解決に向けた対応を行っています。
秘密は厳守致します。

病診連携システム<概略図>

患者様のスムーズな受け入れ、待ち時間の軽減として、事前予約受付での受診を推進しています。

病診連携システムのイラスト

入退院支援・調整

入院が決定した時点から退院まで患者様個々にあった支援を行い、効率的な医療や看護を提供することで、住み慣れた地域での生活にスムーズにもどれるよう支援する役割を担っています。

入院前から退院までをサポート

在宅

入院生活に対する不安の軽減や相談の対応を行い、内容に応じて関連する専門職種につなぎます。

外来通院

  • MSW...医療福祉相談...在宅・転院調整に必要な制度・社会資源を活用するための支援・調整
  • 薬剤師...服薬指導...持参薬・休薬指示確認・患者指導
  • 管理栄養士...栄養指導...栄養状態評価・服薬指導
  • セラピスト...日常生活動作...ADL/IADL・福祉用具確認・患者指導

入院

病棟看護師・MSW・退院支援看護師によるカンファレンス
問題の把握や解決策について提案

地域医療機関の医師・薬剤師・訪問看護ステーション看護師
ケアマネージャー・セラピストとの共同カンファレンス
退院後の生活や療養環境の調整

退院・転院

在宅で自分らしく生きることを共に考え支援します

在宅で自分らしく生きるイラスト

地域包括ケア病棟

急性期治療を終えて、すぐに在宅や施設に退院するには不安がある患者様に対し、在宅復帰に向けて治療・看護・リハビリテーションなどを行うことを目的としています。

当院への転院をご検討の医療機関様へ

まずはお電話にてご連絡ください。
診療情報提供書・検査データ・看護サマリーをFAXでお送りいただいたのち、当院の医師および担当者が随時、対応させていただきます。

対象となる方

*入院日数は保険診療上、最大60日までとなります。

急性期診療

骨折・各手術・肺炎の治療

白庭病院

地域包括ケア病棟

退院

施設入所・自宅退院

レスパイト入院のご案内

レスパイトとは、介護者様の一時休息・休憩・息抜きという意味です。
ご利用をご希望される方は、地域医療連携室にご連絡ください。

当院では、在宅医療を支えるためにレスパイト入院の受け入れを行っています

介護者様のご病気や、介護疲れで急遽、在宅介護が難しくなった時、冠婚葬祭や旅行等のご予定等でお困りのご家族様を支えます。
ご利用をお考えの際は、かかりつけ医やケアマネージャーにお伝えください。

対象となる方

  • 悪性腫瘍、神経難病の方

  • 気管切開、痰の吸引が必要な方

  • 胃瘻等の経管栄養、静脈栄養、点滴が必要な方

  • 在宅酸素等の医療行為が必要な方

  • 褥瘡の処置が必要な方

  • その他上記内容に準じた方:ショートステイなど介護施設の利用が難しい医療依存度の高い方が対象となります

ご利用条件

  • 退院後は、ご自宅に帰る方がご利用できます

  • 1回の入院期間は、概ね14日程度です(要相談)

  • 入院の際は、内服薬・注入食等をご持参ください

  • リハビリを希望される方はお知らせください


医療関係者の皆さまへ